Краткий экскурс в историю спелеотерапии

Верихова Лидия Алексеевна, кандидат медицинских наук
По материалам с сайта speleomed.ru
История спелеотерапии уходит своими корнями в глубь веков. В доступной нам литературе сведения о лечении в пещерах скудны и разрозненны. Известно, что пещеры в миоценовых гипсах Тана-ди-Ре-Тиберия (Равенна, Италия) использовались еще в неолите.

Обитатели подземного помещения выкопали несколько бассейнов для сбора сульфатно-кальциевой (гипсовой) воды и применяли ее в лечебных целях.

Пещеры, особенно теплые, привлекали внимание жрецов-врачевателей в Древней Греции. Хорошо известны термы в горе Кронио в Сицилии. Исследования этой горы, проведенные спелеологами Триеста в 1942, 1957, 1958 гг., показали, что еще в античные времена (VI -V вв. до н. э.) часть пещеры использовалась с лечебной целью. Таким образом, история спелеотерапии насчитывает около 2500 лет.

В древнеиндийской эпической поэме «Рамаяна» (второй век новой эры) описывается, как воины, смертельно уставшие от погони за похитителями детей жены Рамы – Ситы, нашли убежище в горной пещере.

Напившись кристально чистой воды из подземного источника и надышавшись целебным воздухом пещеры, они очень быстро восстановили свои силы и настигли врагов. Вероятно, это самые ранние сведения о результатах воздействия микроклимата пещер, дошедшие до нас.

В работах доктора Т. Хорвата (Т. Horvath) имеются сведения о том, что в Венгрии пещеры используются с лечебными целями со времен средневековья. Это не случайно. В Венгрии более 720 пещер. Название столицы Венгрии Будапешт, согласно топонимическим данным, состоит из двух слов: «пешт» имеет славянские корни и происходит от слова «пештера», «буду» немцы до сих пор называют «офен», что переводится и как «печь», и как «пещера».

Первые сведения о спелеотерапии на территории России относятся к началу XIX века. Тогда в Пятигорском провале опускали больных в корзинах на глубину 41 метр и купали их в озере, вода которого считалась целебной. В 1858 г. к подземному озеру пробили тоннель и построили деревянную плавучую купальню для купания в «теплом нарзане» (t = 28 ... 42 °С), а на полуострове выкопали колодец, воду которого пили в лечебных целях.

В США доктор Джон Кроган в 1839 г. использовал карстовую Мамонтовую пещеру, расположенную в штате Кентукки, для санаторного лечения больных туберкулезом. Эксперимент оказался неудачным, и санаторий пришлось закрыть.

Это единственный отрицательный результат спелеолечения. В настоящее время известно, что воздух холодных карстовых пещер с относительной влажностью 100% совершенно противопоказан больным туберкулезом.

Спелеотерапия (особенно подземная гидротерапия) была широко распространена в Италии. Так, с 1870 г. в подземном озере с горячей водой карстового грота Монсумао успешно проводится гидротерапия больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Пещера Аквазанта в провинции Асколи-Пичено используется для лечения артритов, ревматизма, бронхиальной астмы, гипертонической болезни, подагры, болезней обмена и гинекологических заболеваний. Больные купаются в бассейнах с сульфатной водой (t = 38,6°С), воздух пещеры содержит сернокислый газ.

В пещере Сан-Мартино (провинция Сондрио) открыт термальный сульфатный родник с t = 40°С. Вода его «радиоактивная бикарбонатно-сульфатно-щелочная». В пещере с лечебной целью проводят ингаляции t = 28°С, кроме того, больные принимают потогонные (t = 35 °С) ванны.

Паровые ванны в пещере Джусти в Тоскане (температура бассейна 37°С) применяют для лечения больных с подагрой, ожирением, дерматозами, уремией, хроническим нефритом, артритами и ревматизмом, невралгиями и невритами. В искусственной пещере Перланти, имеющей хлоридно-сульфатно-щелочную воду с t = 32 °С, лечат те же заболевания.

В природных пещерах Гранде, Фетида, Гатулла, Сульфуреа при лечении артритов, миозитов, ревматизма, невритов и невралгии, болезней обмена и кожи, гинекологических заболеваний и заболеваний лимфатической системы используются «сульфатно-соленые» воды с t = 27°С и природные грязи из отложений пещер.

Паровыми ваннами в природной пещере Витербо (t= 44 ... 50 °С) лечат артриты, артрозы, заболевания суставов и мышц ревматической этиологии, ишиас, болезни обмена, уремию, подагру.

В Сицилии паровые бани С. Колоджеро у горы Кронио (t = 41°С) используются для терапии ревматизма, невралгии, невритов, болезней дыхательных путей, заболеваний лимфатической системы, хронических отитов, болезней кожи и обмена веществ.

На территории Германии с 1942 г. в термоштольнях Бад-Гаштейна, расположенных на глубине 1600 м, имеющих температуру воздуха до 46°С, влажность около 80% и эманацию радия, лечат заболевания опорно-двигательного аппарата и дыхательной системы.

Имеются сведения о хорошем лечебном влиянии на больных бронхиальной астмой (БА) микроклимата карстовой пещеры Клютерт, расположенной в Германии, в Северной Вестфалии. Во время второй мировой войны эта пещера использовалась в качестве бомбоубежища.

При этом было замечено, что у больных БА, находившихся в этом бомбоубежище, прекращались приступы удушья, кашель, облегчалось дыхание. С 1945 г. пещера Клютерт используется в лечебных целях при заболеваниях органов дыхания.

В 1949 г. немецкий врач, доктор К.Х.Спаннагель (K.H.Spannagel) предложил создать в пещере Клютерт стационарное отделение с целью проведения систематических климатологических и медицинских наблюдений для подтверждения эффективности спелеотерапии.

Результаты этих исследований и совместной работы доктора К.Х.Спаннагеля и венгерского геолога, известного спелеолога доктора X. Кесслера (Н. Kessler) заложили основу современной спелеотерапии.

Пещера Клютерт используется для лечения больных с заболеваниями органов дыхания и в более позднее время.

В Заафельде (Тюрингия, Германия), в гроте Феи, имеющем относительно высокое ?-излучение и влажный воздух, лечат больных коклюшем. В Шенебеке (около Магдебурга) лечение заболеваний органов дыхания и кожных болезней ведется в соляных выработках на глубине 400 м.

Лечебными факторами здесь считаются чистый «соленый» воздух постоянной температуры и повышенное атмосферное давление.

В Венгрии пещера «Мир» (г. Иошвафе, близ Мишкольца) используется с 1954 г. для лечения больных с заболеваниями органов дыхания. В пещере Тавас (около г. Мишкольца) лечатся больные с болезнями органов кровообращения и дыхания.

При этом используются сернокислые воды пещерного озера (t = 28 ... 30°С) и воздух пещеры, имеющий t = 30 °С и эманацию радия. С 1969 г. спелеотерапия признана в Венгрии официально в качестве метода лечебного воздействия. Большой вклад в развитие спелеотерапии не только в Венгрии, но и во всем мире внесли венгерские ученые: геолог X. Кесслер (Н. Kessler) и медик Т. Хорват (Т. Horvath).

Изучение лечебных факторов пещер, включая их тщательное бактериологическое исследование, оценка эффективности спелеотерапии и исследования механизмов лечебного действия данного вида лечения, выполненные венгерскими учеными, позволили подойти к научному обоснованию термина «лечебная пещера». Это чрезвычайно важно для теории и практики спелеотерапии.

В Австрии солерудник Сольбад-Сольцельман используется с 1955 г. для лечения больных с заболеваниями органов дыхания.

В Гомбасецких пещерах Словакии («Словенский крас») с 1955 г. лечат больных с патологией респираторного тракта. Изучение лечебных факторов этих пещер способствовало расшифровке механизма влияния спелеотерапии на здоровье человека.

В Польше с 1958 г. в солеруднике Кинга (г. Величка Краковского воеводства) ведется лечение больных с заболеваниями органов дыхания - не только взрослых, но и детей. При этом эффект лечения детей достигает 100%, несколько ниже он у взрослых – 80%.

В Болгарии спелеотерапия применяется также с 50-х годов XX в. Благоприятное воздействие лечебных факторов пещеры Магура способствует более «мягкому» течению БА, о чем сообщают М. Кирхкнопф (M. Kirchknopf) и Г. Икономов (G. Ikonomov), а также Г. Кирилов (G. Kirilov) и другие авторы.

В Румынии спелеотерапия развивается с середины XX в. Больные лечатся в настоящее время в соляных рудниках Praid округа Harghita, Tirgu Осnа округа Весau и в руднике «Unirea» округа Prahova. Солерудник г. Сигет функционирует с 1975г.

В России работники карстового отряда Адлерской климатической станции при работе в пещерах (1959-1962 гг.) отметили значительное улучшение своего состояния во время и после работы в подземных помещениях. У лиц, страдавших БА, после пребывания в пещерах приступы удушья отсутствовали несколько недель.

Подобный эффект наблюдался и в Закарпатье: ни у одного из 300 подземных рабочих Солотвинского соле-рудника за 25 лет не возникло БА.

Эти наблюдения, работы зарубежных и отечественных ученых-спелеологов привлекли внимание сотрудников Ужгородского филиала Одесского НИИ курортологии. Основателем спелеотерапии на Украине и в СССР стал профессор М.Д. Торохтин.

Под его руководством и при его непосредственном участии в октябре 1968 г. на базе Солотвинской соляной шахты № 8 (пос. Солотвино Тячевского района Закарпатской области Украины) была организована клинико-экспериментальная больница для лечения больных с аллергическими заболеваниями дыхательных путей.

В 1976 г. введена в эксплуатацию первая (на базе шахты № 9), а в 1980 г. - вторая очередь Украинской республиканской больницы. На базе этих спелеолечебниц изучаются лечебные факторы подземных помещений, механизм влияния спелеотерапии на человека, ее эффективность.

В 1975 г. была построена и с 1977 г. начала действовать на Верхнекамском месторождении калийных солей (г. Березники Пермской области) первая в России и в мире сильвинитовая спелеолечебница в калийном руднике. Еще один комплекс построен в г. Березники в 1990 г., но он до сих пор не функционирует.

В 1994 г. в литературе появились сведения о положительном опыте спелеолечения больных БА и хроническим бронхитом (ХБ) на Южном Урале в соляной шахте Соль-Илецка, а в 1997 г. - в пещере Шульган-Таш (г. Уфа) – лечение больных БА.

Есть данные об использовании выработок Каповой пещеры для спелеотерапии.

С 1971 г. исследовали внешние факторы подземной среды карстовых пещер Грузии с целью оценки возможности лечения в них. Сначала была изучена пещера Белая под Цхалтубо, а с 1977 г. началось изучение лечебных факторов Новоафонской пещеры.

С 1978 г. функционирует стационар в пещере Белая, где исследуется влияние ее микроклимата на здоровье пациентов с заболеваниями органов дыхания и сердечнососудистой системы, а также на здоровье пожилых людей. Несколько позднее стала использоваться Новоафонская пещера - зал «Москва». Эффективность лечения в этой пещере выше, чем в пещере Белая.

В Азербайджане (г. Нахичевань) с 1980 г. функционирует больница, имеющая подземное отделение на 100 коек. Оно расположено в нескольких оставшихся после добычи соли больших залах и галереях солекопей Дуз-Даг. Здесь успешно лечатся больные с заболеваниями органов дыхания.

С 1981 г. спелеотерапия проводится в Киргизии. В поселке Чон-Туз Кочкорского района Нарынской области в специально пройденной штольне высокогорного солерудника, находящегося на высоте 2100 м над уровнем моря, оборудована подземная лечебница «Чолпон». Она предназначена для лечения больных БА, ХБ и поллинозами.

В 80-е годы проведены исследования микроклимата Солигорских калийных рудников в Белоруси. Они показали, что лечебные факторы в подземных помещениях мало отличаются от таковых в соляных спелеолечебницах других регионов.

Отмечено также, что у лиц, работающих в Солигорском бассейне, не наблюдалось случаев возникновения БА, заболеваемость гипертонической болезнью (ГБ) составляла 0,4 на 100 работающих (хотя условия их работы связаны с вибрацией, шумом, повышенной температурой и запыленностью), а течение ГБ было более мягким, с длительными ремиссиями и не приводило к нарушению трудоспособности.

Эти сведения и опыт терапии в сильвинитовой спелеолечебнице г. Березники Пермской области способствовали развитию спелеотерапии в г. Солигорске.

С 1990 г. здесь функционирует спелеокомплекс, размещенный в соляных выработках галитового и сильвинитового пластов, что позволяет проводить сравнительные исследования эффективности спелеотерапии в разных микроклиматических условиях. Отмечен высокий терапевтический эффект при лечении больных БА в этом спелеоклиматическом комплексе.

С 1981г. спелеотерапия проводится в Чехии, а в 90-е годы развивается в Словении и Узбекистане.

Необходимость в объединении усилий ученых разных стран для изучения проблем спелеотерапии привела к организации в 1969 г. на V генеральном собрании Международного союза спелеологов (г. Штуттгарт) Постоянной комиссии по спелеотерапии при Международном союзе спелеологов. 

Председателем ее был избран доктор Карл Херман Спаннагель, Германия, а секретарем доктор Хуберт Кесслер, Венгрия. В комиссию вошли делегаты Международного союза спелеологов из разных стран.

 Целями комиссии являлись:

1. Систематическая координация и интенсификация совместной работы всех заинтересованных специалистов.
2. Содействие публикации научных работ и обмену ими.
3. Организация интернациональных мероприятий в области новых научных исследований.

В 1971 г. комиссия по спелеотерапии провела первый симпозиум в г. Эннепеталь (Германия). Затем симпозиумы стали проходить регулярно. Общение спелеотерапевтов мира, безусловно, имеет большое значение как для научных исследований проблем спелеотерапии, так и для практического ее применения.

В 1997 г. в Ла-Ше-Де-Фон (Швейцария) на Генеральной Ассамблее Международного союза спелеологов утверждено новое руководство Постоянной комиссии по спелеотерапии при Международном союзе спелеологов (ПКС - МСС).

Президентом ПКС - МСС избран профессор Светозар Длухолуцкий (Банска Быстрица, Словакия), а заместителями президента: доктор медицинских наук Ярослав Чонка (Солотвино, Украина), доктор медицинских наук Пал Наранщик (Сезана, Словения) и доктор медицинских наук Альфред Фалькенбах (Бонштейн, Австрия), секретарь Вания Дебевец (Сезана, Словения).

Последний – 11-й- интернациональный симпозиум по спелеотерапии состоялся в Zlate Ноrу (Чехия) в сентябре 1999 г. На нем была дана высокая оценка предложенной нами концепции спелеотерапии.